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顛末書 許可証再交付申請書(薬局及び医薬品販売業) | いわき市役所

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Academic year: 2018

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顛  末  書

       平成 年  月  日 いわき市長  様

       住  所

       氏  名      印        

薬局・医薬品販売業許可証の紛失について

このたび、薬局・医薬品販売業許可証を

なお、紛失した許可証を発見した際は、直ちに保健所へ届出いたします。

*紛失の顛末について記入して下さい。

参照

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